压疮的护理探讨.docVIP

压疮的护理探讨 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。是临床最常见的并发症之一。 一、压疮的原因： 1、患者个体因素。据观察，压疮患者患病率与年龄呈正相关，40岁以上患者较40岁以下者高出6-7倍。随着年龄增加，认知功能有不同程度的减退，现在认为认知功能损害也是压疮发生的高危人群。年老、瘫痪、大小便失禁、营养不良等是压疮发生的主要个体因素。 2．压疮发生的病因。压疮其实质就是压迫性溃疡，目前把压疮发生病因归纳为4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。其首要因素是压力施加于骨的突起部位，当小动脉灌注压在45-50mmHg，并持续足够的时间后，就会引起组织损伤，但据报道，剪切力作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域血供，比垂直方向的压力更具危害。床铺皱折不平、存在渣屑等，都使得摩擦力增加，摩擦力是机械力作用上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加对压疮的易感性。 二、压疮局部治疗及护理方法 1、解除局部压迫：主要原则是定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性。要加强上述预防措施，特别是不能卧于患处，局部应架空，使受压局部能悬空。患者可给予翻身1次/小时，使用气垫、气圈、海绵垫避免创面继续受压。还可以使用接尿内裤、长枕、糜子小枕、糜子垫等护理用具以防创面继续恶化。 2、物理治疗:红外线照射至创面干燥，适用于一、二期压