手足口病培训ppt-幼儿教育篇708演示课件.pptVIP

临床表现“三个四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇 牙龈疱疹、不像水痘； 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 * * * * * * * * * 　重症病例表现 具有以下特征，尤其3岁以下的患者，病程在4天内，注意交感神经亢进表现。有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。 （一）持续高热：体温（腋温）39℃，常规退热效果不佳； （二）神经系统表现：出现精神萎靡不振或烦躁不安，呕吐、易惊、频繁惊跳、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等； （三）呼吸异常：呼吸增快，安静状态下呼吸频率超过30~40次/min（按年龄），需警惕神经源性肺水肿； （四）循环功能障碍：心率增快（140-150次/min,按年龄，排除体温升高或哭吵），出冷汗、四肢凉、皮肤花纹、血压升高或降低、毛细血管再充盈时间延长（2秒）； （五）外周血白细胞计数升高：超过15×109/L，除其他感染因素外； （六）血糖升高：出现应激性高血糖，血糖8.3mmol/L。 临床表现 * 实验室检查 * 实验室检查 （一）血常规 普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。 （二）血生化检查 部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例可有肌钙蛋白（cTnI）