痉挛的康复处理培训课件.ppt

肌肉痉挛的康复治疗河南中医药大学一附院康复中心范惠磊;*;;肌肉痉挛（Spasticity） (Lance, 1980);痉挛导致的临床问题;痉挛的常见诱因;*;痉挛对患者的影响--益处;痉挛对患者的影响--害处;全身性;区域性;局灶性;;;痉挛的上肢常见模式;屈肘/握拳;握拳拇指向掌心;肩胛骨内收、屈腕、屈肘;痉挛的下肢常见模式;股内收:痉挛的内收肌导致出现“剪刀样步态”，它使得行走时足掌的支撑面变狭小。;下肢异常模式;大腿内收/足下垂;导致的临床问题;被动功能: 个人料理障碍;被动功能: 体位;主动: 肢体应用障碍;主动: 运动问题;*;*;*;*;痉挛的治疗;痉挛处理原则;痉挛的治疗;; 站立负重 站立对髋关节屈肌，膝关节屈肌和踝关节屈肌是另一种形式的静态牵伸，它可使早期的挛缩逆转和降低牵张反射的兴奋性。患者的躯干或肢体关节在外力或自身肢体的重力下，关节间隙变窄，从而激化了关节内的感受器，引起关节周围的肌肉收缩，达到稳定关节的目的。 ;;;; ;;;;ⅵ注意事项及禁忌;;;;;;;;;;;;控制关键点;;;;痉挛的治疗;;痉挛的治疗;;;;巴氯芬 作用机制: 模拟GABA的作用 与GABAb受体结合 抑制钙离子与突触前膜的结合 可能直接作用于神经元细胞膜的极化状态 半衰期: 3.5 hours 应用指征: 脊髓性肌痉挛的药物选择 不用于脑性肌痉挛;痉挛的治疗药