第十六 章 B细胞对抗原的识别和应答.pptVIP

第二十七章 免疫预防与疫苗 教 学 要 求: 1. 掌握人工自动、被动免疫的概念及其比较。 2. 掌握死、活疫苗的比较。 3. 掌握类毒素、BRM的定义。 4 . 熟悉免疫治疗、人工免疫的常用制剂。 5. 了解免疫治疗、TIL、LAK的定义及新型疫苗的类型。 概 述 接种牛痘苗成功消灭了天花是用免疫预防方法消灭传染病的最好列证。目前，免疫预防已扩大到传染病以外的其他领域。 自然感染获得 自然免疫 胎儿或新生儿经胎盘获得 胎儿或新生儿经乳汁获得 特异性免疫 人工主动免疫 （据获得 人工免疫 方式分） 人工被动免疫 一 免疫预防 ? 免疫预防(immunoprophylaxis)：即通过人工刺激机体产生、或直接输入免疫活性物质，从而特异性清除致病因子，达到预防疾病的目的。 免疫学预防的主要方式是通过人工主动免疫或人工被动免疫来实现。 （一 ） 人工主动免疫（artificial active immunization） 是用抗原物质（疫苗、类毒素等）接种机体，使之主动产生特异性免疫的方法。获得免疫力慢，维持时间长，主要用于疾病的预防。 1. 灭活疫苗（死疫苗） 是将免疫原强的病原体经人工大量培养后，用理化方法灭活后制备而成。 2. 减毒活疫苗 由无毒或弱毒的病原微生物制成，无毒性和致病性，但保存了免疫原性及在体内的增殖活性。 死疫苗 活疫苗 性状 死 活 接种次数 多（2-3次） 少（1次） 接种剂量 大 小 途径 皮下 自然感染途径 效果 弱、维持时间短 强、维持时间长 稳定性 稳定、易保存 不稳定、不易保存 安全性 安全 毒力“返祖” 机制 体液免疫 体液、细胞、局部免疫 常用疫苗 霍乱、伤寒、狂犬 卡介苗、麻疹、脊灰 人 工 主 动 免 疫 3 类毒素(toxoid) 将细菌外毒素用0.3%～0.4％甲醛处理后失去外毒素毒性，但保存其免疫原性的物质。 常用的类毒素主要有破伤风类毒素与白喉类毒素。 （二） 人工被动免疫 人工被动免疫（artificial passive immunization）是给机体输注含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使机体被动的获得现成的免疫力的方法。 获得免疫力快，维持时间短，主要用于疾病的治疗和紧急预防。 人工被动免疫常用制剂 1. 抗毒素（antitoxin） 是用细菌外毒素或类毒素免疫动物后从其血清中获得的一种免疫球蛋白，具有中和外毒素毒性的作用。常用的有破伤风、白喉抗毒素等。 2. 人免疫球蛋白制剂 从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。肌肉注射剂主要用于甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰质炎等病毒性疾病的预防。 人工被动免疫 3. 细胞因子制剂 主要有IFN-γ，IFNα，G-CSF，GM-CSF和IL-2等，可望成为肿瘤、爱滋病等的有效治疗手段。 4. 单克隆抗体制剂