素问·举痛论篇第三十九(节选).pptVIP

[篇 解] 举，列举。痛，痛的症状。 本篇以寒邪客于脏腑经脉所引起的多种疼痛为例，说明了诊法的应用，尤其是问诊。本文所论的痛证较详，有十四种之多，故以“举痛”名篇。 [学习要求] 掌握疼痛发生的总病机。 黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌[1]于己。如此，则道不惑而要数极[2]，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得[3]，令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？帝曰：愿闻人之五藏卒痛[4]，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。 帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘[1]动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股[2]者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急[3]，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。 寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原[1]之下，血不得散,小