CRRT操作评分标准.docVIP

PAGE PAGE 2 自贡市第一人民医院 CRRT操作评分标准 科室 姓名 得分 项 目 标 准 要 求 分值 扣分标准 得分 目的 （6分） 1替代肾衰竭所丢失的部分功能。2清除代谢废物.毒素.炎性介质.免疫蛋白。3调节水.电解质和酸碱平衡. 6 一句回答不完整扣2分 评估 （4分） 评估患者全身状况，穿刺部位皮肤、置管情况评估， 4 缺一件扣0.5分 用物准备（7分） 血透机接通电源。开机，（机器自检）齐用物并检 查用物（配套管路，预冲液，碳酸氢鈉，置换液，安而碘，棉签，治疗单，）生理盐水500ml,输液用三通，肝素盐水空针 7 未完成扣1分 操 作 步 骤(74分 携用物至床旁，核对床头卡，查对患者腕带，向患者解释操作目的 3 每缺一项扣2分，完成不规范扣1分 速干手消毒液消毒双手 2 未完成扣2分 机器主界面——选择病人界面——新病人（输病人住院号，体重）——选择治疗方式（CVVH）——CRRT——安装配套管路 4 未完成扣4 分，完成不规范扣1分 安装配套管路1.将底盘安支架内，沿管路导引夾安装管路 2.安装所有的压力接头 3.将放电圈按入导杆，将废液管路按入漏血探测器 4.暂时将输入、废液Y型管悬挂在预冲勾上 5.将排气室置于其支架上， 6.将回输管路插入空气探测器和回输管夹内。关闭空气探测器门。 7.打开废液称 ，悬挂收集、废液袋。关闭称。 8.确认已安装的配套管路 9.安装加温管 27 一项不符合要求扣3分 无菌观念强，管路接头污染扣1分 准备和连接溶液，检查药液，输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期内。置换液袋上签名) 1 1将血液泵前泵（PBP）管连接PBP液袋，将液袋悬挂在其称上 2将绿条管路连接到第二置换液袋，将液袋悬挂在绿色称上 3将置换液管路连接置换液袋，将液袋悬挂在紫色称上，将回输管路连接到废液袋 8 一项未完成扣2分，完成不规范扣1 安装注射器 2 未完成扣2分，完成不规范扣1分 确认设置——按预冲键 2 未完成扣2分 预冲完成（当你认为预冲没有问题，按预冲测试键 3 未完成扣3分 预冲测试通过（调节排气室，继续），挂生理盐水排气接三通 3 未完成扣3分，不规范扣1分 过度病人液体丢失或增加限制（通过调节上下键调节，按继续 2 一项不规范扣2分 按医嘱设置各项治疗参数，待患者上机 3 未完成扣3分 与患者交流解除顾虑，协助病人取舒适体位，暴露穿刺部位 2 未完成扣2分 置管处换药.血管通路管动脉端与导管动脉端相连.开启血泵引血.当血液引致静脉壶时.按机器提示将血管通路静脉端与导管静脉端相连，固定好管路,用无菌治疗巾覆盖插管部位。开启血泵，进入治疗。 5 未完成扣5 分一项不规范扣1 分 再次查对.各项参数.严密观察生命体征 2 未完成扣2分 协助患者卧位舒适，整理床单元 2 未完成扣2分 指导患者(1) 告知患者治疗主要作用；(2)指导治疗期间的注意事项（注意保护使用置管的肢体，尽量避免肢体弯曲，以免造成回血堵塞导管）；（3）必要时约束（4）翻身时，活动时注意置管 6 未完成扣2分 一项未回答扣0.5分 速干型手消毒液消毒双手，收拾用物,做好记录。 2 一项未完成扣2分 评价 （5分） 安装配套管路熟练.严格无菌操作规范.严防管路脱落.体现人文关怀.清醒病人沟通有效。 5 一项未完成扣1分 考核人： 考核时间：