医院感染诊断标准讲义(2).ppt

医院感染诊断标准;医院感染定义：;;下列情况属于医院感染：;下列情况属于医院感染：;下列情况属于医院感染：;下列情况不属于医院感染：;下列情况不属于医院感染：; 各部位 医院感染诊断标准;一、呼吸系统感染;（一）上呼吸道感染：;问题：;美国CDC诊断标准规定，上呼吸道感染须包括发热、咽红、咽痛、咳嗽、嗓音嘶哑、咽喉有脓性分泌物，并包括如下条件之一：特定部位培养出病原体；血液培养出病原体；血液或呼吸道分泌物抗原检测阳性；IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加；医生诊断为上呼吸道感染。并未强调超过38℃需2天。;（二）下呼吸道感染;（二）下呼吸道感染：;痰细菌定量培养病原菌数，因标本来源不同其结果要求各异。;说明：;问题;我国现行肺部感染诊断标准规定，临床症状和肺部出现湿啰音为必备标准。 然而，美国CDC和IDSA/ATS的指南中均把胸片有肺炎表现作为肺部感染诊断的金标准，临床上也确实有部分患者存在没有呼吸道症状和体征的医院获得性肺炎。因此，将呼吸道症状和湿啰音作为肺部感染的必备标准会导致少数医院获得性肺炎的漏诊。;3、胸膜腔感染：; ;二、心血管系统;（一）侵犯心脏瓣膜（包括人工心瓣膜）的心内膜炎;二、心肌炎或心包炎 ;二、心肌炎或心包炎;（一）血管相关性感染 （二）败血症 （三）输血相关感染;;病原学诊断：