应激相关障碍 Stress –related Disorder.ppt

应激相关障碍  Stress –related Disorder www.K158 应激相关障碍 是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。 其临床症状特点和病程经过与创伤性体验有密切关系。 以青壮年发病多见，男女性别相近。 精神应激的一般反应特点 心理反应（焦虑、抑郁） 躯体反应（交感或副交感） 心理应付方式（有意识的）和防御机制（无意识的） 求助、解决问题、适应或面对现实、发泄或倾诉、回避、接受或推卸责任；过度使用成瘾物质、攻击、自伤或自杀等 压抑、退行、否认、投射、反相形成、合理化、升华、置换、认同等 应激相关障碍 一、急性应激障碍 二、创伤后应激障碍 三、适应性应激障碍 急性应激障碍 临床特点----急剧、严重的刺激 强烈的精神应激事件 精神运动性兴奋 ----行为盲目 精神运动性抑制 ----木僵 其他：意识清晰度下降、注意、定向、片段的精神病性症状 症状于24-48H开始减轻，持续数小时或一周，不超过一个月 急性应激障碍 诊断和鉴别诊断 严重的精神应激事件 应激后数分或数小时起病 主要两种临床表现（兴奋或抑制） 社会功能严重受损 与器质性、心境障碍、癔症鉴别 急性应激障碍 治疗 减轻情绪反应（心理和药物） 学习面对应激事物 使用有效的应付技能 帮助解决相关问题 创伤后应激障碍（PTSD） 由异乎寻常的威胁性