颈肩腰腿痛非手术治疗中心项目治疗记录本.docVIP

嘉兴邦尔骨科医院 颈肩腰腿痛非手术治疗中心 治疗项目记录簿 首页记录日期：20 年 月 日 末页结束日期：20 年 月 日 填写注意事项 一、非手术治疗项目登记簿主要记录非手术治疗项目按疗程每天登记治疗的台账 二、“序号”按患者姓名标识数字，例如患者A，治疗项目5-6个，序号仍为01。 三、此记录单同时也是工作量统计的依据； 四、非手术治疗项目应有治疗目标，应拟定相关治疗项目的评估标准，作为治疗前后应评价治疗效果的依据; 五、门诊/住院患者非手术治疗项目“治疗前是否有评估记录”一栏，只需在首次开始治疗时记录，例如：患者1月1日开始做治疗，治疗前有评估的应在对应栏内打“√”，如后续至1月6日还在治疗，这期间就不需要打钩，可以空格，按疗程治疗后再做评估，在相对应的日期打“√”，评估结果可以简述为：缓解症状、肌力增加、功能恢复、效果欠佳等（仅供参考），所有评估结果都应有评估标准表作为依据。 六、所有的非手术治疗技术项目均应在治疗项目登记簿注明名称，为避免治疗师“先签后未做”（有些例外：患者中途拒绝做治疗，导致治疗中断），要求每天治疗结束后由治疗师核对后签字确认； 七、非手术治疗项目登记簿使用完毕后在本科室内保存三年备查。