危重患者皮肤管理策略讲义.pptVIP

营养评估 评估每位患者的体重状态，以判断体重变化过程，并判断有无显著体重降低（30天内≥5%，或180天内≥10%）。（SOE=C；SOR=?） 评估患者独立进食的能力。（SOE=C；SOR= ??） 评估总营养摄取是否充足（即：食物，液体，口服补充营养，肠内/肠外营养）。（SOE=C；SOR= ??） 压疮的预防和治疗干预 —— 营养与压疮的预防和治疗 关注压疮 护理计划 对有压疮或存在压疮风险的患者制订个体化营养干预计划（SOE=C；SOR=?） 根据营养学评估，判断出患者的营养需求，进食途径和护理目标，据此由注册营养师咨询跨学科团队（包括但不限于医师、护士、语言病理学家、职业治疗师、物理治疗师和牙科医师）制订并记录个体化营养干预计划。 对于有营养风险的患者及有压疮风险的患者，或已有压疮的患者，遵照执行营养及补液方面的相关循证指南（SOE=C；SOR=?） 压疮的预防和治疗干预 —— 营养与压疮的预防和治疗 关注压疮 适用于所有患者的一般性体位变换 除非有禁忌症，否则对所有有压疮风险或有压疮的患者进行体位变换。（SOE=A；SOR=??） 为患者进行体位变换，以缩短身体脆弱部位的受压时间，减轻受压程度，有助于保证患者舒适，卫生，维护尊严，有利于功能。 由于某些患者的患病情况，无法常规摆放体位，需要考虑采用其他的预防措施，如提供高规格床