心源性卒中的诊断及预防.pptVIP

三、房颤患者的卒中预防 2、房颤患者卒中预防的经典研究：华法林及阿司匹林 1) Age Ageing, 2007; 36: 151–156; 2)Lancet 2007; 370: 493–503. Hart RG, Pearce LA, Aguilar MI. Ann Intern Med, 2007, 146: 857-867 三、房颤患者的卒中预防 2、房颤患者卒中预防的经典研究：华法林及阿司匹林 研究荟萃分析： ? 抗凝治疗较抗血小板治疗显著降低卒中发生率 真实世界：抗血小板治疗较未治疗并未显著降低卒中发生率 Ogilvie.IM,et al. Thromb Haemost，2011 Jul;106(1):34-44. 基于经典证据的AF患者卒中分层预防策略 CHADS2评分及抗栓药物选择 CHADS２评分 0 1 危险等级 低 低－中 卒中发生率 1.9(1.2-3.0) %/y 2.8(2.0-3.8)%/y 治疗推荐（依据危险分层） 阿司匹林 华法林INR2-3 ?或阿司匹林 2* 3 ≥4 中 高 极高 4.0(3.1-5.1)%/y 5.9(4.6-7.3)%/y 8%/y 华法林INR2-3 ? 华法林INR2-3? 华法林INR2-3? ＊所有具有既往卒中／TIA的非瓣膜性房颤患者均为高危