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山西省2016年农村改厕基本情况改厕户(单位)登记表
运 城 市 垣 曲 县 镇 村 2017 年 3 月 22 日
序号
户主姓名 (单位名称)
详细住址
目前使用卫生厕所情况
联系电话
备注
双翁漏斗 式(座)
三格式池式(座)
完整上下水 冲式(座)
沼气式 (座)
1
一组
2
一组
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一组
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一组
5
一组
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一组
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一组
乡(镇)政府负责人签字(政府公章): 村委会负责人签字(公章): 第 1 页 备注:村较多乡镇如表格填写不够,请按电子版自行复制,最后一页合计总数。此表填写截止到2016年年底实有数据。
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