第五章3促动力药.pptVIP

* 辉煌的记录 作为促动力药，西沙比利取得很大的成功。 到1995年，该品已载入英国药典和欧洲药典 在世界上主要的国家都已上市 在1997年，该品在世界最畅销的500 名处方药中，排名25位 销售额为10.4亿美元 * 不良反应监测 在该品上市后的不良反应监测中，发现西沙比利能延长QT间隔 可导致罕见的，但危及生命的心室心律失常 至2000年，在世界范围内，已累积报导了怀疑由西沙比利所导致的严重的心血管系统反应386例，其中125例死亡 * 取销该药品的上市许可 2000年美国和英国的药政部门权衡了利弊，决定撤消该药品的上市许可 待进一步全面评价后，再重新审查 我国也把该品限制在医院使用 * 启示 本品从上市到部份国家取销该药品的上市许可，表明新药上市后的不良反应监测对保证药品的安全性是不可缺少的 * 新的“必利”促动力药 Itopride在30倍西沙比利剂量不导致QT间期延长和室性心律失常，代谢不依赖P450 Mosapride无导致尖端扭转性室性行动过速的电生理特征 依托必利 莫沙必利 * 第三节 促胃动力药（prokinetics) 多潘立酮 domperidone 化学名：5-氯-1-[1-[3-（2，3-二氢-2-氧代-1H-苯并咪唑-1-基）丙基]4-哌啶]-2，3-二氢-1H-苯并咪唑-2-酮 （5-chloro-1-[1-[3-（2，3-