血透室登记制度及患者识别制度.pptVIP

主讲人：李飞 1、建立血液透析患者登记制度，所有新入透析患者必须登记。 2、医务人员要如实登记新入透析病人的基本情况，包括姓名、性别、年龄、诊断、ID号、身份证号、单位、职业、住址、既往病史及其它相关信息。保留原始资料。 3、按规定及时上报有关传染病信息。 4、科室秘书负责将患者有关信息录入“全国血液透析登记系统”。 1、血透室医护人员在实施血液净化前中后，应严格执行查对制度，准确识别患者身份； 2、门诊病人使用门诊号，住院病人使用住院号，作为患者身份识别的唯一标识。无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。 ? ? ? 3、查对时应让患者准确说出自己的名字、性别、年龄及诊断，住院病人使用姓名、性别、年龄及住院号四种识别符，确认患者身份；门诊病人使用姓名、性别、年龄及门诊号四种识别符确认患者身份；无名氏患者，门诊使用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”，住院患者使用“床号、无名氏+编号、住院号”，作为身份识别信息，需双人核对。 4、对意识不清、语言交流障碍、应用镇静药物及病情危重者等病人，应由血透室医师到病房查看患者病情后在病房医护人员陪同，同时家属或陪同人员陈述患者的姓名、床号、住院号三种标志符核对床头卡，确认患者身份。 1、病房与血透室转接患者：血透室医师先到病房了解患者病情，血透室做好准备后电话通知病房，由病房护士送患者进入血透室，由病房护士陪同到血透室与血透室医师进行交接，内容包括：确认患者身份（核对床号、姓名、住院号）、手术名称、麻醉方式、生命体征、手术前准备、术中用药、皮肤及管道情况等，并认真填写手术患者护理交接单并签字。 ? ? 2、血透室与病房转接患者：血液净化治疗后将病人安全送至病房，与病房医师及护士确认患者身份，交接患者血管通路注意情况及透析中情况、目前病情及注意事项，并在危重病人交接记录本上签字。