危重患者的疼痛护理讲义.pptVIP

危重患者的疼痛护理;主要内容;*;*;概述;*;;痛觉和痛反应;疼痛的分类;疼痛对机体的影响;疼痛是影响危重患者机体代谢应激反应的主要因素之一 各种创伤、手术、许多内科疾病的患者都会有较剧烈疼痛 目前，重症患者镇静不足、疼痛控制欠佳普遍存在 疼痛会影响患者整体预后 疼痛护理的医护人员，应该具备相关疼痛知识;消除/减轻疼痛及不适 不良刺激 、交感神经 改善睡眠 诱导遗忘 消除/减轻焦虑、躁动、谵妄 降低代谢速率，减少其氧耗、氧需，减轻器官损伤 先镇痛后镇静 ;二、危重患者疼痛评估;疼痛评估;常用疼痛评估工具;描述性疼痛量表（VRS）： ;数字评估法（NRS）;;长海痛尺;五指疼痛模具;视觉模拟评分量表（VAS） ;面部表情疼痛评分量表（FPS-R); 0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时才有疼痛发生 2分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼痛 3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍受 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受 主要用于7岁以上胸腹部手术后疼痛的测量或气 管切开插管不能说话的患者， 注意点：需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度 。 ;FLACC量表;COPPT量表; 护士应该尽可能找出引起疼痛的原因 观察引起疼痛的体征：创伤、炎症、缺血、内脏 扩张、肌肉痉挛 继发疼痛来源：术后伤口、过度充盈