中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识幻灯(2012)-童南伟.pptxVIP

中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识;2;;中国T2DM患者BMI较低;*校正过种族划分影响后的结果;中国T2DM患者β细胞胰岛素分泌功能下降比胰岛素敏感性降低更明显;;口服降糖药种类;磺脲类促泌剂或以其为基础的降糖治疗可长期、有效控制血糖1(1b级) ;降糖作用;减少或延缓微血管并发症的作用;Ray KK, Seshasai SR, Wijesuriya S, et al. Lancet. 2009; 373(9677): 1765-1772.;ADVANCE研究显示以格列齐特缓释片为基础的强化降糖治疗组，随访5年，全因死亡有降低的趋势1（1b级） UKPDS研究长期随访结果显示：格列本脲和氯磺丙脲治疗组的患者，全因死亡风险下降13%（P=0.007）2（1b级） ;;格列本脲与β细胞膜磺脲受体亲和力强，降糖疗效强，但低血糖的发生率高1（-1a级） 格列美脲与β细胞膜磺脲受体结合及解离的速度较格列本脲为快，低血糖发生率有所降低2（2b级） ;对体重的影响;格列美脲体重影响小，优于传统磺脲类;对?细胞功能的影响;肿瘤风险;不同降糖药物血管获益的循证证据;格列美脲不抑制心肌缺血预适应，优于传统磺脲类;格列美脲显著改善血脂谱及CVD风险因素，优于传统磺脲类;;胰岛素促泌剂总的用药原则;2型糖尿病患者，若胰岛素促泌剂单药治疗血糖控制不佳，应与其他降糖药物如双胍类、α-糖苷酶抑制剂