医院感染诊断标准及监测讲义.ppt

医院感染诊断标准及监测;主要内容;;学习目的;医院感染定义 ;;下列情况属于医院感染;下列情况属于医院感染;下列情况不属于医院感染 ; 定植不是感染 非感染性炎症不是感染 多重耐药不一定是感染 ;医院感染按临床诊断报告 力求作出病原学诊断;体征 临床症状 感染部位;常見之医院感染;表浅手术切口感染;切口深部组织感染;泌尿系感染;结果判断 1、正常人体内膀胱中的尿液是无菌的。 2、中段尿以晨起第一次尿液为主，其革兰阴性杆菌浓度大于10５cfu／ｍｌ，革兰阳性球菌大于10４cfu／ｍｌ可认为是感染的病原菌，反之污染菌可能性大。真菌浓度大于103～4/ml可认为感染菌。 3、已用抗菌药或经导尿管采集的尿液，多次尿培养为单一的同种菌，细菌浓度虽未达到上述界限，也可认为是感染的病原菌。 4、尿培养显示浓度超过上述界限的但有三种或三种以上细菌和真菌时，应考虑污染菌可能。 5、尿培养中常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌等。;皮肤感染 ; 呼吸系统 ;下呼吸道感染;病原学诊断 ;下呼吸道感染;下呼吸道感染;呼吸机相关性肺炎 VAP;呼吸机相关性肺炎 VAP;医源性因素 人工气道建立、机械通气时间、留置导管导致误吸、反流、药物因素、呼吸机管道消毒管理不当、呼吸机相关性肺损伤;血管相关性感染 ;血管相关性感染 ;败血症;感染性腹泻;胃肠道感染 ;抗菌药物相关性腹泻;泌尿系统;软组织感染 ;