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LIFE ? HOME 发热病人护理 放疗科 林淑云 发热是什么？ 又称发烧。指在致热原的作用下，使体温调节中枢的调节点上移而引起体温超过正常范围，称为发热。 每个人的正常体温略有不同， 而且受许多因素(时间、季节 、环境、月经等)的影响。 正常人清醒状态下口腔体温36.3 -37.2℃。 发热的主要临床表现 外感发热 内伤发热 外感发热：发热、身疼、鼻塞、流涕、肢倦、口渴为主证； 内伤发热：多表现为低热，一般起病较长，常伴有头晕、疲乏等虚弱之象。 伴随症状 在体温升高同时，常伴随症状，如寒战、淋巴结肿大、出血现象、肝脾肿大、关节肿痛、意识障碍等，因此应密切观察患者。 需要借助辅助相关检查：尿粪常规、血象检查（白细胞等）及其他检查。 发热程度 低热 37.3-38.0℃ (99.1-100.4)℉ 高热 39.1-41.0℃ 102.4-105.8℉ 中等热 38.1-39.0℃ 100.6-102.2℉ 超高热 41.0℃ 105.8℉ 稽留热 体温可在39-40℃左右，持续数日或数月，24h内波动范围为不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等 弛张热 体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h内波动范围达2℃以上，体温最低仍高于正常值。多见于败血症、化脓性疾病等 间歇热 体温骤然升高至39.0℃以上，持续数小时或更长，随后下降至正常或者正常以下，经过一个间歇，体温再次升高，即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾等。 不规则热 发热无一定规律，持续时间不定，波动范围不定。多见于流行性感冒，癌性发热。 常见热型 四种热型图 A 降温 B 加强观察 C 保证休息 D 保持清洁舒适（口腔和皮肤 E 补充营养和水分 F 安全及心理护理 发热病人主要的护理 降温方法 物理降温 物理降温分为局部和全身冷疗。 局部冷疗：常用冰袋、冷毛巾冷敷（用毛巾冰袋包裹置于大血管位置）。 全身冷疗：常用乙醇、温水擦浴， 冷生理盐水灌肠。或者中医治疗的 针灸疗法，刮痧疗法，放血疗法。 药物降温 药物降温指应用退热药物加速散 热而达到降温目的。年老体弱及 心血管疾病慎用此降温方法。一 般超过39.0℃，选择药物降温。 降温的药物：来比林，扑热息痛， 布洛芬或对乙酰氨基酚 （常用口 服退热药），退热贴（儿童常 用），阿司匹林（出血倾向勿用），消炎痛栓（肛塞），柴胡。 观察体温变化 降温措施后30分钟应测量体温，并将所测得的体温记录到体温单或和护理记录单上。 37.5℃ ＜T＜38.5℃ ：每日测4次体温（6h/次），连续测3天，体温正常后改为每日1次。 T≥38.5℃：每日测6次（4h/次），连续测3天，体温正常后改为每日1次。 除降温外，测量患者呼吸、血压、脉搏及热型，也需观察患者治疗的效果和饮食情况，同时需观察患者是否因为发热引起的精神症状如全身抽搐、神志不清等伴随症状情况。 LIFE ? HOME * * * * *