胎萎不长胎死不下-公开课件（讲义）.pptVIP

西医病因 分二类： 外界不利因素使胎儿在宫内缺氧 染色体结构异常和遗传基因畸变 诊断 病史：有不良妊娠史，本次妊娠后有胎漏、 胎动不安史。或可以没有特别病史。 临床表现：妊娠中晚期，孕妇自觉胎动停止、 腹部不再继续增大或缩小，胎死日久， 可有口中恶臭，腰酸腹坠，阴道出血， 色黑，脉涩等。 检查： 腹部检查：妊娠中晚期腹围缩小，宫底下降，扪不到胎动，听不到胎心。 专科检查：子宫小于妊娠月份，宫口未开，房变松软。 B超检查：可确诊。 四 辨证论治 一经确诊，立即下胎益母。 要注意母体的气血虚实。 中西医结合、药物与手术结合 要预防变证（凝血机制障碍） 1 气血虚弱 主证：妊娠中晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血，色淡质稀，面色苍白，心悸气短，精神倦怠，食欲不振，或口有恶臭，舌淡，苔白，脉细涩无力。 治法：补益气血，活血下胎。 方药：救母丹《傅青主女科》 人参 当归 川芎 益母草 赤石脂 荆芥穗（炒黑） 2 淤血阻滞 主证：妊娠中晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯