药物相互作用-公开课件（讲义）.pptVIP

药物相互作用 Drug interaction 一、药物相互作用的定义 联合或先后序贯应用两种或两种以上药物时，使原有药物的作用和效应增强或减弱的现象。 二、药物相互作用的方式 体外相互作用 体内相互作用： 药动学相互作用 药效学相互作用 （一）体外相互作用 是指药物在进入机体以前所发生的物理或化 学反应，导致药效改变，又称为物理化学性 相互作用。 包括：1、药物之间－－配伍禁忌 2、药物与容器之间 3、赋形剂与药物之间 这类相互作用发生在药物添加到静脉输液瓶或注射器中混合时，由于药物物理化学反应而出现氧化、还原、中和、沉淀、水解，即配伍禁忌。 结果：药物有效成分失效，疗效降低 产生有毒物质 1、相互作用引起沉淀或析出结晶 酸性药物与碱性药物混合后，极易发生沉淀反应。 析出沉淀： 盐酸氯丙嗪＋磺胺嘧啶钠 混合于输液中 析出结晶： 磺胺嘧啶钠与间羟胺、甲氧西林、普鲁卡因、甲基多巴和麻醉药品的盐类以及酸性电解质混合后。 2、相互作用引起药物疗效降低或失效 青霉素＋葡萄糖注射液 维生素C注射液+氨茶碱（氧化反应） 肝素在pH低于6的溶液中迅速灭活。 3、药物与容器的相互作用 静脉输液装置主要是塑料（