抗菌药物遴选和定期评估制度2016.docxVIP

-- --- 抗菌药物遴选和定期评估制度 根据《抗菌药物临床应用指导原则》 、《抗菌药物临床应 用管理办法》的要求，为规范医院抗菌药物品种管理，保证 临床合理使用抗菌药物，建立抗菌药物遴选和定期评估制 度。 一、抗菌药物遴选 1、医院优先选用《国家处方集》 、《国家基本药物目录》 和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收 录的抗菌药物品种。 1.1 、抗菌药物品种总数不超过  35 种； 同一通用名称药 品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过  2 种，处方组成 类同的复方制剂不超过  2 种； 1.2 、 头霉素类抗菌药物 不得超过 2 个品规； 1.3 、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物 口服剂型不得超过  5 个品规， 注射剂型不得超过  8 个品规； 1.4 、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过  3 个品规； 1.5 、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得 超过 4 个品规； 1.6 、深部抗真菌类抗菌药物不得超过 5 个品规。 1.7 、具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。 2、医院新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请 报告，经药学部门提出同意遴选意见后，报抗菌药物管理工 作组审议。抗菌药物管理工作组 70%以上成员审议同意后， 提交药事管理与药物治疗学委员会审核。经药事管理与药物 治疗学委员会 2/3 以上委员审核同意方可列入采购供应目 录。 3、对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比 差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科 室、药学部门、抗菌药物管理工作组或药事管理与药物治疗 学委员会成员均可以提出清退或者更换意见。清退或者更换 意见获得抗菌药物管理组 50%以上成员同意后执行，并报药 事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物 品种原则上 6 个月内不得重新进入本机构药物采购供应目 录。 4、因特殊感染患者治疗需求，又未列入本机构药品处 方集和基本药品供应目录的抗菌药物，可以启动临时采购程 序。 二、抗菌药物定期评估 1、抗菌药物管理工作组负责对医院抗菌药物临床应用 与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布 相关信息，提出干预和改进措施。 2、不良反应发生率频率高、安全性低、效价低的品种， 根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗 菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理 委员会经调查评估，决定是否继续使用。 3、定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制， 对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预 警制度，进行效价评估，采取相应措施。 4、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗 菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示 , 防止再 次发生。 5、医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临 床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行 分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应 用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进 意见，并在全院推广实施。 6、定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌 药物临床应用理论知识。 7、利用信息化手段，不断地促进和提高抗菌药物合理 应用水平。 专业资料可修改可编辑 范文范例 可行性研究报告指导范文