ICU镇静与镇痛-公开课件（讲义）.pptVIP

阿片类药物的药理学特点（1） 阿片类药物的药理学特点（2） N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7.Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation.Kress JP, Pohlman AS, OConnor MF, et al. 随机、对照研究，128例接受机械通气的成年病人，持续静脉咪达唑仑镇静 干预组（每日唤醒）vs. 常规组（需要时唤醒） 平均机械通气时间：4.9d vs. 7.3d, P=0.004 平均ICU停留时间：6.4d vs. 9.9d, P=0.02 对于长期镇静的病人，每日停用镇静药并唤醒病人可缩短机械通气时间和ICU停留时间 Baller：14例ICU患者恒速输注丙泊酚4d 结果：24、48、72和96h后恢复时间 无明显差别 说明无明显蓄积作用 资料一 Carrasco：88例ICU患者，分别应用咪达唑仑 和丙泊酚镇静，24h、24h~7d、7d 丙泊酚用量：38μg/kg/min 咪达唑仑用量： 2.8μg/kg/min 丙泊酚比咪达唑仑：镇静效果好，苏醒时间短 资料二 随机、双盲、多中心 SICU、MICU CABG、肥胖、