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赣州绿色建筑土壤氡检测范本 表号：JXJCxxxx 合同编号： 甲方现委托乙方对下表所列样品进行质量检测，甲方对提供的样品和有关技术资料的真实性负责，并支付检验费用。乙方接受甲方的委托，保证出具的检测报告公正准确。 样品名称 绿色建筑土壤中氡浓度 商标 / 样品规格 / 产品等级 / 样品状态描述 / 样品编号 2017JGDxxxx 受检单位 赣州卫生学校 送样数量 / 工程名称 赣州卫生学校实训楼 留样数量 / 使用部位 / 监理单位 / 见证人 / 生产单位 / 检测依据 GB 50325-2010《民用建筑工程室内环境污染控制规范》 施工单位 / 检测项目 绿色建筑土壤中氡浓度 要否抽样 是□ 否□ 来样编号 2017JGDxxxx 母样数量 1 样品状态 是否正常 是□ 否□ 报告份数 4 报告完成 时 间 2017.4.26 报告交付方式 自取、邮寄 检测费 已付 未付 付款方式 现金 转帐 交寄报告日期 取 年 月 日 取（邮） 报告人签名 取 邮 年 月 日 邮 委托 单位 （甲方） 名 称 赣州卫生学校 经办人签字 通讯地址 江西省赣州市 邮编 / 电 话 / 传真 / 承检 单位 （乙方） 名称 江西省建筑材料工业科学研究设计院 电话 15279117