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临床科室绩效考核月评分表 科别： 年 月 日 标准分： 实得分： 考核内容 评分标准 扣分情况 组织纪律20分 不迟到、早退、串岗、离岗。 服从领导工作安排 仪表端庄，穿着整齐，戴胸卡。 参加院科组织的业务及政治学习。 相互尊重，团结协作，同事关系融洽。 迟到、早退每人次各扣1分，串岗、离岗每人次各扣5分。 不服从安排每人次扣3分。 不戴胸卡每人次扣1分。 4、不参加学习每人次扣5分。 5、不团结现象每次扣2分，同事间争吵每人次扣5分。 规章制度30分 6、严格执行值班与交接班制度：值班医师实行24小时值班制，每日早上上班时间交接并有书面记录及双方签名。 严格执行查房制度：（1）床位医师每日至少对所管病人查房2次以上。（2）值班医师除按要求对所管病人查房外，对全部病人至少查房1次，对急危重病人至少查房3次（上午、中午及晚上），病情有变化时必须及时检查。（3）查房必须严肃、认真、细致，对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌，值班医生要掌握危重病人病情、主要用药情况及当天检查的结果情况。 严格执行会诊制度：（1）入院3日未能确诊或经治疗病情无好转必须科内会诊。（2）如发现他科情况及时邀请相关科室会诊并跟踪落实，受邀科室要在规定时间内按要求完成会诊。（3）急会诊必须填写会诊申请单送达受邀科室人员签名并确认送达时间，受邀科室必须在30分钟内到达并由邀请科室人员签名确认。特急会诊可电话邀请，受邀科室人员必须以最快速度到达，急会诊与特急会诊必须按照病情严格控制。 危重病人报告及抢救制度：有危重病人必须及时向主治 疑难病例讨论制度：对入院三日未确诊或/及治疗一周效果不明显者应提出进行讨论并跟踪落实。 术前讨论制度：对新开展手术、诊断及手术方式未能明确或其他重大手术应进行术前讨论。 病历书与制度：按规范要求及时完成病历及各种医疗文件的书写。 落实其他相关诊疗及工作制度。工作认真负责，避免差错事故发生。 值班时间非工作原因离岗每次扣5分；护士报告病情变化时不及时检查病人每次扣10分；无进行书面交接班每次交班者扣3分，接班者扣2分，无签名各扣1分。 查房次数不达标每病人每次扣0.5分，病情变化时不及时检查处理每次扣10分，不掌握病情（包括用药及检查结果）每例次扣3分。 有会诊指征不提出会诊每例次扣5分，提出后不跟踪落实每例次扣2分，受邀科室人员不在规定时间内按要求完成会诊每例次扣5分，急会诊及特急会诊不按时完成每例次扣10分，会诊单书写不合要求（包括需要的时间及签名等）每张扣2分。无急会诊指征随意申请急会诊每次扣2分。 危重病人不及时报告每次扣2分，因此而影响抢救效果每次扣5分，造成医疗纠纷或事故按有关规定处罚，无主治以上医生参与抢救每次扣10分。 不按要求提出讨论每例次扣5分，不跟踪落实每例次扣2分。 未按规定进行术前讨论每次扣2分。 入院记录、首次病情记录、手术记录、抢救记录知情同意书不按时完成每次扣5分；其他记录不按时完成每次扣1分；书写不符合要求每项（次）扣1分。 13、不落实其他相关诊疗及工作制度（如查对制度等）每次扣1分。没发生到病人身上的一般性差错每次扣2分，已发生到病人身上但无造成不良后果的一般性差错每次扣5分；严重差错及事故按有关规定处罚。 诊疗质量30分 14、积极收住病人。普通病人入院后30分钟内作出处理，急危重病人及时处理。 根据病情按时进行合理检查，做到不乱检、不漏检，该复检的项目要及时复检。 根据病情并结合病人的经济等情况合理用药。 严格遵守诊疗技术操作规范，进行治疗及换药等必须戴口包 指导、督促低年资做好日常诊疗工作。 14、拒收病人每例次扣10分。不能按时进行处理每次扣2分；急危重病人不及时处理每次扣10分。 漏检不影响诊断的常规项目（如三大常规、肝功、生化等）每大项扣1分；对明确或排除诊断有意义的项目（包括常规检查）漏检或不及时检查或复查每项扣2分；不及时发现或复查可能导致严重后果的项目（如水电解质、酸碱平衡失调、内出血等）每次扣3分，因此而造成纠纷或事故按有关规定处罚。不经患方同意滥开大检查每次扣2分。 用药不合理每种扣1分；滥用抗生素或较贵重药品每种分别扣2分。 不遵守诊疗技术操作规范每次扣1分；因此而导致不良后果每次扣5分；导致纠纷或事故按有关规定处罚。 医师违反本规定由科室主任承担50%责任，按本规定扣分的一半处罚。 服务质量20分 19、加强医患沟通,构建和谐医患关系。要向病人介绍自己及上级医生、科室领导的姓名、职称和特长，主动向患者或家属介绍病情及治疗方案。 20、及时化解医患矛盾，对病人的意见和疑问要及时、耐心解释，患方不满意时要及时向科室领导汇报。 21、个人综合征询满意率≥90%