气管插管术专题知识讲座课件.pptVIP

Company Logo Company Logo LOGO 气管插管术 Contents 定 义 及 概 述 1 适应症及禁忌症 2 操 作 3 并 发 症 4 定 义Definition?? 气管插管术是一种将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸提供 最佳条件。 The insertion of a tube into the trachea to allow air to enter the lungs. 呼吸道解剖Anatomy 气管插管的途径是 通过鼻腔或口腔， 经过咽喉、声门、 把插管插到气管 或总支气管内。 适 应 症Indications 心跳、呼吸骤停。 Cardiac or respiratory arrest 丧失气道保护功能者。 Failure to protect the airway 严重呼吸衰竭不能满足机体通气和氧供需要需机械通气者。 Inadequate oxygenation or ventilation 适 应 症Indications 即将发生或已发生的气道阻塞 Impending or existing airway obstruction 多系统疾病或损伤的护理需要。 Care of critically ill patients with multi-system disease or injuries. 外科手术麻醉需要。 Control of the airway in surgical procedures requiring general anesthesia. 禁忌症Contraindications 无绝对禁忌症，以下所列为相对禁忌症。 由于外部原因所致上气道梗阻Obstruction of the upper airway due to foreign objects 颈椎骨折Cervical fractures 食道疾病Esophageal disease 进食腐蚀性物质Ingestion of caustic substances 下颚骨折Mandibular fractures 喉头水肿Laryngeal edema 烫伤或化学药剂灼伤Thermal or chemical burns 插管前准备Equipment preparation 1.气管导管 导管的选择Size of endotracheal tube 按导管的内径计算 internal diameter (ID) 男性Male: ID 8.0 mms 女性Female : ID 7.5 mms 插管前准备Equipment preparation 儿童的导管选择Size of endotracheal tube 0-3月（New born - 3 months ）: ID 3.0 mm 3-9月 （3-9months） : ID 3.5 mm 9-18月（ 9-18 months ）: ID 4.0 mms 2- 6岁（2-6years）: ID= (Age/3) + 3.5 6岁 （ 6 years）: ID = (Age/4) + 4.5 插管前准备Equipment preparation 插 管 深 度Depth of endotracheal tube 成人Adult 男性Male = 23 cms 女性Female = 21 cms 儿童Children 经口气管插管= (Age/2) + 12 (cm) 经鼻气管插管= (Age/2) + 15 (cm) 插管前准备Equipment preparation 2.喉 镜Laryngoscope 气管插管使用的为直 接喉镜。直接喉镜分 直镜（miller）和弯镜 （macintosh）两 种。 插管前准备Equipment preparation 操作前务必检查喉镜是否明亮 插管前准备Equipment preparation 其 他 Other equipments 导丝Stylet 手套Gloves 吸痰器Suction Device 5ML注射器 syringe 固定器Endot