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指南学习-
第四版(2025)国际压力性损伤/溃疡
预防和治疗临床指南-部分章节解读
;
牛国际指南
第四版;
■指南制定背景:
2025年指南管理小组(GGG)由NPIAP/EPUAP/PPPIA共同成立。
GGG由来自美国内布拉斯加大学医学中心的JanetCuddigan教授
(NPIAP)领导,包括每个成员组织的四名代表、一名消费者代理和一
名方法学家。;
■NationalPressureInjuryAdvisoryPanel,EuropeanPressureUlcer
AdvisoryPanelandPanPacificPressureInjuryAlliance.Prevention
andTreatmentofPressureUlcers/lnjuries:QuickReferenceGuide.The
InternationalGuideline:FourthEdition.EmilyHaesler(Ed.).2025.
译:国家压力损伤咨询小组、欧洲压力溃疡咨询小组和泛太平洋压力损伤
联盟。预防和治疗压力溃疡/损伤:快速参考指南。国际指南:第四版。艾米丽·海斯勒(编辑)。2025年。;
同时在指南制定过程中,与其他的伤口协会/组织进行了合作,包括WCET、
WOCN、中华护理学会、日本褥疮学会;泰国、韩国、印尼、沙特、加拿大、巴西等的ET学会;WoundsCanada、南非伤口愈合协会、印尼伤口护理协会、马来西亚伤口护理专家协会等,涵盖面还是比较广的,也体现了伤口管理学科和组织的多样性。
随着第四版国际压疮/损伤指南的开始,
NPIAP/EPUAP/PPPIA已停止认可2019年指南应用程序。;
最明显的变化是名称,这一版用了“压力性损伤/溃疡”,而2019版只有“压
力性损伤”。名称的改变反映了人们对PI理解的改变,但感觉目前的定义还不全面,可能后续会有更全面的定义出来,同时估计也会有名称变化的解释。;
压力性损伤/溃疡(Pressureinjuries/ulcers)是皮肤和/或深部组织的局部损
伤,通常位于骨突起处或与医疗或其他器械有关,由长时间的压力或压力与剪切力共同作用引起。病变可表现为完整皮肤下方或开放性溃疡,可能会疼痛。这种病症的同义词包括褥疮、压疮等等。由于大多数英文母语国家,包括澳大利亚和美国,更喜欢压力性损伤(Pressureinjury,PI)一词,因此在本国际临床实践指南(CPG)中使用了PI。在WHO提供的最新版本的死亡率和发病率统计(ICD-11)中,官方术语为“EH90压疮”(pressureulceration),包括压力性损伤、压疮和褥疮。;
佐证:
●建议是基于对1级(带荟萃分析的系统综述)、2级(不带荟萃分析的系统综述)和3A级(随机对照试验)证据的分析。
●良好实践声明旨在填补1、2和3A级研究未涉及的实践领域的空白。它们通常得到其他研究设计(3B和3C)的证据以及专家组成员和利益相关者的临床专业知识的支持。在有第3级证据支持的情况下,良好实践声明与201G指南中被评为B1、B2或C级证据强度的循证建议具有可比性。
建议和良好实践声明(GPS):建议和“良好操作规范”共同为有压力性损伤风险的个人
提供了一种该怎么做“的综合方法。
实施方面的考虑(在完整的CPG中和互动指南网站上)就“如何、何时以及在何种条件下“实施/不实施建议或GPS提供了更多指导。实施注意事项还包括以下方面的实用指南。;
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目前,指南还在开发课题和临床问题,我们拭目以待!
未完待续
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