公立医院血液透析中心（室）绩效分配方案优化：基于资金合规性与透明度的实践.pptx

公立医院血液透析中心(室)绩效分配方案优化：基于资金合规性与透明度的实践

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一次分配：二次分配：实施保障医院对科科室对员与风险防室的资金工的合规

拨付规则化分配;

01

资金来源与分配逻辑的界定;

医院对科室的资金分配方式

医院根据全院战略规划和科室绩效目标，通过一次分配将资金拨付至科室，科室再通过二次分配下发至员工。如医院会根据各科室的业务发展需求和绩效表现，确定每个科室的资金拨付额度。;

①

资金管理模式特点

科室营收并入医院总资金池，医院根据各科室的核定基

数，如历史工作量、服务单价、成本结构等，来拨付绩效资金。例如，某医院会综合考量血透室过去三年的平均透析例次、单次透析服务单价等因素确定核定基数。;

模式A(全院统筹型)特点及优势

资源均衡优势效果

强化了全院资源的均衡配置。医院可以根据各科

室的实际需求，将资金合理分配到不同科室，避

免资源过度集中在某些科室。例如，医院可以将

资金从营收较好的科室调配一部分到发展相对滞

后的科室，提高了全院资源的整体利用效率。;

日白曰;

绩效分配政策规定

国家卫健委明确“科室绩效分配不得与业务收

入直接挂钩,避免了科室为追求绩效而过度

逐利，引导科室更加注重医疗服务的质量和公益性。如医院在制定绩效分配方案时，会降低业务收入在绩效考核中的权重。;

02

一次分配：医院对科室的资金拨付规则

9;

剔除不可控成本(如设备折旧、水电费),仅核算可

控人力成本与低值耗材。以某医院血透室为例，设备折旧每月约5万元，水电费每月约2万元，这些不可控成本在核定基数时予以剔除，只考虑医护人员工资等可控人力成本和透析用的一次性耗材等低值耗材成

本。;

拨付公式的具体构成

科室绩效总额=核定基数×考核得分系数±奖惩金额。如某科室核定基数为35万元，考核得分系数为

0.9,若因质量超标获得奖励金额为1万元，则该科室绩效总额为35×0.9+1=32.5万元。;

01;

01医疗质量维度指标及权重

医疗质量维度包含院感??、透析充分性达标率等指标，权重

为40%。要求院感率≤2%,Kt/V≥1.2。如某血透室院感率控制在1.5%,透析充分性达标率达到90%,在医疗质量维度表现较好。

02成本效率维度指标及权重

成本效率维度包括耗材占比、人均透析成本等指标，权重为

30%。规定耗材成本占比≤25%。若某科室耗材成本占比为22%,在成本效率维度得分较高。;

患者服务维度指标及权重

患者服务维度有满意度、长期生存率(3年)等指标，权重为20%。要求满

意度≥90%,生存率≥80%。某科室患者满意度达到92%,3年长期生存率为83%,在患者服务维度表现出色。

科研创新维度指标及权重

科研创新维度涵盖新技术应用、临床指南参与度等指标，权重为10%。省级以上课题立项+10分/项。若某科室有一项省级课题立项，则在科研创新维度可获得10分加分。;

考核维度调整(强化公益性导向)

考核维度调整的意义

强化公益性导向的考核维度调整，有助于引

导科室更加注重医疗服务的质量、成本控制和患者满意度，避免过度追求经济效益。例如，通过提高医疗质量和患者服务维度的权重，促使科室将更多精力放在提升医疗水平和患者体验上。;

模式A案例详情(实施时间及效果数据)

某医院自2024年1月开始采用模式A进行一次分配。血透室核定基数为40万元/月(基于历史数据),在2024年5月当月考核95分，拨付38万元。实施模式A后，该血透室在医疗质量方面有明显提升，院感率从原来的1.8%下降到1.5%,患者满意度从88%提高到92%。

模式B案例详情(实施时间及效果数据)

另一家医院从2024年3月起采用模式B。若血透室当月营收100万元，按60%返还基数(60万元),在2024年6月考核后实际拨付57万元(60万×0.95)。实施模式B后，该科室的工作量有所增加，透析例次较之前增长了10%,但在成本控制方面面临一定挑战，耗材成本占比从23%上升到24%。;

两种模式效果对比分析

从实施效果来看，模式A更有利于医疗质量和患者满意度的提升，而模式B在增加工作量方面有一定优势，但在成本控制上需要加强管理。例如，模式A下的医院血透室患者投诉率明显低于模式B的医院，而模式B的医院血透室营收增长幅度相对较大。;

03

二次分配：科室对员工的合规化分配

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合规分配的政策遵循

科室进行二次分配时，必须严格遵循《公立医院绩效工资分配指导意见》等国家相