肺弥散临床应用-公开课件（讲义）.pptVIP

肺弥散功能测定与临床应用 肺弥散功能测定临床应用 一、定义： 弥散是指分子由高浓度区向低浓度区移动的一种倾向。肺弥散指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管膜进行交换的生理过程，用DL(Diffusion Capacity)表示。1975年一些外国学者提出用气体转运TL（Gas Transfer ）一词代替DL，认为可更贴切地反映气体透过肺泡膜进入肺毛细血管时肺的换气功能状态。TL即指气体（O2）从外环境通过各级气道进入肺泡与肺毛细血管血液中血红蛋白结合的全过程，CO2的转运相反。但两种表达测定方法是相同的。目前我国仍有用DL表示肺弥散。 肺弥散功能测定临床应用 三、弥散的主要决定因素： 1. 弥散面积：肺弥散量与有效肺泡容积（指能与有血流的毛细血管接触的肺泡面积）成正比关系。 2. 弥散路径的距离。包括肺泡与肺泡毛细血管，红细胞膜及血红蛋白等。弥散路径与弥散量成反比关系。 3. 肺泡与毛细血管内血液的气体分压差密切相关。 4. 气体与血红蛋白的结合：弥散量大小与供应通气肺泡的肺毛细血管血容量及气体在红细胞内与血红蛋白反应的速率成正比关系。 肺弥散功能测定临床应用 四、弥散量测定原理： 气体通过膜的弥散速率可用Fick定律表示： V=K（A/L）*（P1- P2） V：弥散速率