急性左心功能衰竭-公开课件（讲义）.pptVIP

②硝普钠（I类，C级）： ●适合用于严重心衰、原有后负荷增加的患者。 ●用法、用量：硝普纳50mg+NS50ml civ 10ug/min（0.6ml/h）起步 每隔10min增加5-10ug 最大量400ug/min。 ●注意事项：避光、6小时更换一次、不超过72小时、主动脉狭窄禁用。 ●SNP的使用应该谨慎，特别是肝肾功能损害的患者应该避免使用。 目前临床仍缺少对照实验。 急性左心衰，硝酸盐的使用要优于SNP，因为SNP可以引起“冠脉窃血综合征” ③乌拉地尔（Iia类，C级）： ●该药具有外周和中枢双重扩血管作用，可以有效降低血管阻力， 降低后负荷，增加心输出量，但是不影响心率，从而减少心肌耗氧量。 ●适应症：高血压性心脏病、缺血性心肌病（包括急性心肌梗塞）和扩张型心肌病引起的急性左心衰。 ●用法：乌拉地尔50mg+NS至50ml civ 100ug/min起步=6ml/h 最大量400ug/min 首次可以予以25mg iv，3-5min可重复 ④ACEI/ARB： 5