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* 腎臟生理學 杏泰国际贸易（上海）有限公司 腎臟生理學 1.腎臟大體解剖 排泄器官及其排泄物 排泄器官 排泄物 主要的 次要的 腎臟 水份,蛋白質分解物 熱能與二氧化碳 無機鹽 肺臟 二氧化碳 熱能,水份 皮膚 熱能 水份,鹽份 消化系統 固態廢物和分泌物 二氧化碳,水份,鹽份 熱能 腎臟構造 每個腎臟約有100萬個腎元, 另分為皮質層與髓質層 腎臟的基本單位:腎元 腎元是由一個腎小球 與一群腎小管構成,後 者包含近端曲小管, 遠 端曲小管, 亨利氏環 和收集管 腎元各部功能 腎小球功能: 過濾來自血漿的液體(一天120~180L) 濾液包含水份. 鹽份. 與葡萄糖及少許 微分子量的蛋白質 其外圍的包曼氏囊有小孔,平均直徑為 75~100?, 腎小管功能: 液體的再吸收,最後濃縮液為尿液(一天 約1.5~2L), 吸收現象發生在覆蓋在腎小 管壁上之細胞 (包含近端曲小管, 遠端曲 小管, 亨利氏環和收集管 )亦可讓血液中 某些物質通過至尿液中 腎臟功能: 1.排泄蛋白質代謝的含氮終產物 ---- 主要為尿素.尿酸.肌酸肝 2.調節水份與電解質平衡 血漿滲透壓維持在285mEq/L 各種電解質維持正常濃度。 3.調節酸鹼平衡 4.荷爾蒙的製造和代謝 腎素(RENIN) 紅血球生成素(erythropoientin) 前列腺素 5.重要物質的保存再吸收 6.調整血壓 1.排泄蛋白質代謝的含氮終產物 新陳代謝產生的廢物由尿液排出, 這些廢物 多半是蛋白質及細胞核破壞產生 (蛋白質分 解代謝及嘌呤代謝,例尿素.尿酸. 肌酸肝. 磷 酸鹽及硫酸鹽與其他物質如某些毒物. 藥物 因本質關係, 不適合存留於人體內, 都藉尿 液排泄出去 2.調節水份與電解質平衡 抗利尿激素 收集管具滲透性 水份再吸收 2/3的水份由近端曲小管再吸收, 未吸收水份由亨利氏 環流到遠端曲小管, 再到收集管. 因增壓素的影響產生 再吸收作用 腎元部份因受到腎上腺皮質激素 (特別是醛固酮)會產 生鈉(氯化鈉)再吸收, 所有鉀在近端曲小管再吸收, 但 在遠端曲小管會有滲透出來 3.調節酸鹼平衡 正常血漿Ph約7.4 呈現微鹼性 氫離子與銨離子在收集管中將尿液酸化. 擔任鹼 平衡的重碳酸鹽陰離子, 也在近端曲小管和收集 管中再吸收, 直到血漿鹼度太高為止, 反之血漿 酸度過高, 氫離子分泌增加, 尿液中過剩酸性氫 離子, 會與其他鹽類結合成重磷酸鈉 健康人尿液會受到飲食而影響其酸鹼性 *
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