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河北大学工商学院学生退学审批表学部专业类级学号姓名性别出生年月异动类别通讯地址联系人电话退学理由在校学习时间超过其规定学习年限休学期满未提出复学申请或者申请复学经复查不合格经校医院和学校指定医院确诊患有疾病或者意外伤残无法继续在校学习考取军校自动退学学生签名年月日校医院意见签字公章年月日学部意见签字公章年月日教务部意见签字公章年月日主管领导意见签字公章年月日注此表一式两份一份由教务部存档一份由院办存档随表附学生个人申请
河北大学工商学院学生退学审批表
学部 专业（类） 级
学 号
姓 名
性别
出 生 年 月
异 动 类 别
通讯地址（联系人电话)
退学理由
□在校学习时间超过其规定学习年限；
□休学期满未提出复学申请或者申请复学经复查不合格；
□经校医院和学校指定医院确诊，患有疾病或者意外伤残无法继续在校学习；
□考取军校；
□自动退学；
学生签名 ： 年 月 日
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