器官功能不全与衰竭-公开课件（讲义）.pptVIP

多器官功能不全与衰竭(MODS) 重庆医科大学附一院普外科 王洪林 第一节 多器官功能障碍综合征 概述 1. 1973年Tilney首先提出“序贯性系统功能衰竭”（multiple organ failure,MOF） 上世纪90年代提出“多器功能障碍综合征” (multiplo organ dysfunction syndrme MODS) MOF视为MODS终末阶段。 定 义： 因各种急性危重病情况下，导致两个或两个以上器管或系统同时或一个接一个（序贯）发生功能障碍或衰竭。 发病机制（病因） NODS发病基础 创伤 烧伤或大手术等严重损伤或出血失液。 感染 如AOSC 休克 过敏 重症胰腺炎 输血、输液、用药、呼吸机失误 发病机制 MODS发病的机制 目前尚末完全阐明 1 过度炎症反应 全身炎症反应综合征表现（systemic inflammatory resdrome,SIRS） 1987年RC Bone最先提出，1991年正式提出SIRS概念。4项中的临床表现其2项以上可诊断SIRS。 发病机制 诊断 体温＞38℃或＜36 ℃ 脉率＞90次/min 呼吸＞20次/min或PaCO2 ＜32mmHg(4.27kPa) WBC ＞12×109/L 或＜4.0×109/L.或幼稚粒细胞＜0.10。 发病机制