ARB降低新发糖尿病的作用机制教学案例.pptVIP

* * AT1受体分布及生理作用 ??? AT1受体主要分布在人体的肾脏、心脏、血管平滑肌细胞、肾上腺皮质、脑、血小板及胎盘。 其主要生理作用包括:刺激心肌组织的细胞生长及正性变时变力效应；刺激平滑肌细胞分裂增殖,收缩血管平滑肌；刺激交感神经增加儿茶酚胺的释放；刺激抗利尿激素及醛固酮分泌释放,控制摄水及尿钠的排泄,这些都跟引起血压升高有关[1]。 ARB阻滞AT1介导的糖尿病进展机制 脂肪 胰腺 肌肉 血管紧张素II 增加胰岛素信号传导 降低交感活性 促进脂肪细胞重塑 增加胰岛血液流量 改善离子交换 （钾、镁） 增加肌肉细胞血液流量 促进胰岛素信号传导 （tyrosin kinase, IRS-1, PI3K） Expert Opin Ther Targets, 2008; 12(10): 1257-1263。 ARB阻滞AT1介导的前脂肪细胞分化抑制促进胰岛素敏感小脂肪细胞生成 James R. Sowers. Am J Physiol Heart Circ Physiol 286: H1597–H1602, 2004; 小胰岛素敏感脂细胞 前细胞分化 胰岛素敏感 血脂 血脂 胰岛素抵抗 大胰岛素抵抗脂细胞 前细胞分化 ARB促进脂肪细胞中AT2介导的代谢改善作用 Lenz O Fornoni A, Kidney International. 2008; 74: 851