南京中医药大学肾病综合征课件.pptVIP

肾病综合征不是一个独立的疾病,而是包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤等许多继发性疾病在内的一个综合征,若把继发性肾病综合征误诊为原发性肾病综合征,会延误病情。原发性肾综合征病理类型不同,其治疗方法、疗效和预后也不一样。 1、紫癜性肾炎 儿童多见。 双侧四肢及臀部对称性紫癜 游走性关节痛 腹痛血便等 有肉眼血尿或镜下血尿，不同程度的蛋白尿 2、狼疮性肾炎（LN） ）其特点如下： 1.好发于青年女性； 2.多系统器官受损的表现 3.特异的免疫学指标（如ANA、 抗ds- DNA抗体、 抗Sm抗体阳性等）； 4.肾活检见IC广泛沉积于 肾小球各部位，免疫病理检查呈 “满堂亮”现象。 3.糖尿病肾病 好发于中、老年。患糖尿病数年才会出现肾损害,最初呈现白蛋白尿,以后渐进展成大量蛋白尿,出现ＮＳ时糖尿病病程一般已达10年以上。此后病情进展更快,3～5年即进入尿毒症。本病典型病理表现为结节性或弥漫性肾小球硬化。由于出现ＮＳ前患者已有10余年糖尿病病史,故此肾病不易误、漏诊。 4.肾淀粉样变性病 　好发于中、老年。淀粉样变性病分为原发性及继发性两种,前者病因不清,主要侵犯心、肾、消化道(包括舌)、皮肤及神经;后者常继发于慢性化脓性感染及恶性肿瘤等病,主要侵犯肾及肝脾。肾脏受累时体积增大,常出现ＮＳ。此病确诊需做组织活检(