COPD诊治规范-中华医学会呼吸病学分会资料讲解.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范 中华医学会呼吸病学分会 1998年9月, 北京;前 言;概 念;肺气肿指终末细支气管远端气腔持续性异常增大, 伴有肺泡壁 破坏, 但无明显纤维化. 由于气道周围肺泡破坏, 所受到的 牵引力丧失, 从而造成气道狭窄. 支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性，现已认为它是一种具有复 杂的细胞与化学介质参与的特殊炎症性疾病, 不属于COPD。 但也有某些支气管哮喘患者， 在疾病进程中发展为不可逆性 气流阻塞， 当支气管哮喘与慢性支气管炎和(或)肺气肿重叠 存在或难以鉴别， 也可列入COPD范畴。;吸烟 职业性粉尘, 烟雾和有害气体接触 抗?1抗胰蛋白酶缺乏 气道高反应性 儿童时期呼吸道感染;病 史;体 征;病 程;检 查;FEV1 (Forced Expiratory Volume in First Second) 用力呼气第一秒的排气量, 应为肺活量 (Forced Vital Capacity) 的75%以上. COPD病人FEV1与FVC均降低, 且FEV1降低得更多;根据FEV1对COPD严重性分级标准;治 疗 目 的;1. 停止吸烟 2. 控制职业性和大 气污染 3. 抗菌药的应用 4. 支气管扩张剂治疗 ;支 气 管 扩 张 剂 治 疗 目 的;常 用 支 气 管