放射性核素治疗现状展望.pptVIP

禁忌证 1.妊娠和哺乳期患者； 2.术后创口未愈合者； 3.WBC在3.0×109/L以下的患者； 4.肝、肾功能严重损害的患者。 骨转移核素内照射治疗 静脉注射趋骨性放射性药物，将在骨转移部位浓聚。利用放射性药物发射的β射线可以对肿瘤进行照射，产生辐射生物学效应，达到止痛和破坏肿瘤的目的。 原理 放射性药物治疗骨肿瘤转移灶同时缓解骨痛的机制尚不完全明确，可能与下列因素有关： 1.肿瘤组织受β射线照射后，病灶缩小，减轻了骨膜张力和骨髓腔压力，也减轻了对周围神经的机械性压迫；2.病灶缩小后，受肿瘤侵蚀的骨骼重新钙化；3.电离辐射作用影响神经末梢去极化过程，干扰疼痛信号传导；4.电离辐射作用抑制了缓激肽、前列腺素等疼痛介质的分泌。 常用放射性药物 1.氯化89锶(89SrCl2)； 2.153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)； 3.188Re-羟基亚乙基二膦酸(188Re-HEDP)。 适应证与禁忌证 适应证： 1.凡经临床及骨显像确诊的骨转移肿瘤，骨显像显示病灶呈异常放射性浓聚； 2.转移性骨肿瘤伴骨痛； 3.原发性恶性骨肿瘤未能手术切除或术后残留癌灶，或伴骨内多发转移； 4.白细胞计数≥3.5×109/L，血小板≥80×109/L 禁忌证 1.骨显像显示病灶无放射性浓聚，而呈放射性“冷区”的溶骨性病变； 2.放、化疗后出现严重骨髓功能抑制； 3.严重肝、肾功能损害