风湿病血液学改变.pptVIP

风湿病在血液系统的表现 王红 ACD治疗 以控制原发病为主。抗风湿药治疗ACD并不促进EPO产生,而是增加骨髓对EPO反应的敏感性。口服铁剂对大多数患者无效。重组人类红细胞生长素( rhEPO) 疗效较为肯定。另外若这类患者在应用EPO过程中出现铁蛋白下降、转铁蛋白受体增加,提示患者贮存铁被动用,此时适当补充铁剂治疗是必要的。 * 风湿性疾病泛指一类以自身免疫为发病机制的慢性系统性疾病,机体各个组织脏器都可以累及,其中累及血液系统非常常见,表现为血细胞和(或)出凝血功能的异常, 血液学改变可以发生于疾病确诊前数年,也可以出现于治疗后,但大多数与疾病同期出现,起病缓慢,严重程度与疾病的活动度相关。 近年来，对风湿病的血液学改变有了更深入的研究，随着发病机制的揭示也促进治疗学的进展。现就风湿病的血液学改变及治疗进展讲述如下。 红细胞异常———贫血 风湿性疾病中红细胞系统的改变主要表现为红细胞减少———贫血,罕有红细胞增多症的报道。 有人发现: SLE贫血发生率100% ,其中75%为轻到中度贫血; RA为16% ～65%;WG为50%;大动脉炎为33%;干燥综合征为24%; AS发生率少于20%。其他风湿性疾病也可伴发贫血,但无统计率。 风湿病相关的贫血原因很多,包括慢性病性贫血( anemia o