正常肺组织大分割照射生物学效应与全肺平均剂量耐受情况研究.PDFVIP

·放射生物学· 正常肺组织大分割照射生物学效应与全肺平均剂量耐受情况研究 1 2 3 1 1 1 1 4 1 1 周成 吴润叶 周兆明 封巍 徐裕金 王谨 张鹏 石磊 陈媛媛 陈明 1 2 浙江省肿瘤医院放疗科 浙江省放射肿瘤学重点实验室，杭州 310022 ； 国家癌症中心中国医学科学 3 南方医科大学公共卫生学院放射医学系，广州 院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京 100021 ； 4 浙江省肿瘤医院放射科，杭州 310022 510515 ； 通信作者：陈明，Email: chenming@zjcc.org.cn 【摘要】目的 建立正常组织分次照射基于肺纤维化影像学改变的全肺平均剂量-效应模型，定量 分析分割放疗相对单次照射的生物学效应及耐受剂量关系。方法 采用 8~10 周龄 C57BL6 雌性小鼠按 随机数表法分组进行 X 射线全肺野照射，分别给予梯度剂量 0、2 Gy×5 次、4 Gy×5 次、6 Gy×5 次、7 Gy×5 次、8.5 Gy×5 次。照射后 24 周行 CT 扫描成像，CT 图像三维重建后经三维分割算法获得肺部平 均密度与肺部体积值，并分别据此进行 Boltzmann 模型放射生物学建模。结果 照射后 24 周经 CT 图像 三维重建后冠状位图像提示剂量依赖的肺部影像学改变。同一时间点肺组织全基因组芯片与组织病理 学研究均提示与影像学改变高度吻合。经放射生物学建模，分次照射诱导肺密度改变的全肺平均剂量 2 （Dmean ）中位剂量为（30.80±0.80 ）Gy （校正R = 0.97 ）；引起肺体积减小的中位剂量为（31.31±7.07 ） Gy （校正R2 = 0.92 ）。基于影像学参数的剂量-效应曲线提示，肺组织对分次照射的耐受性相比单次照 射显著提高。结论 纤维化进展过程中，肺密度与肺体积改变对射线的依赖性不仅取决于总剂量大小， 也与分割次数和分次剂量存在一定关联。 【关键词】分割照射；放射性肺纤维化； Boltzmann 模型；放射生物学建模 基金项目：国家自然科学青年科学基金）；国家重点研发计划课题（2017YFC0113200 ）；浙江省部共 建项目（2014PYA003 ） DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.09.000 Normal lung tissue response following hypofractionated radiation based on radiological parameters 1 2 3 1 1 1 1 4 Zhou Cheng , Wu Runye , Zhou Zhaoming , Feng Wei , Xu Yujin , Wang Jin , Zhang Peng , Shi Lei , Chen Yuanyuan1, Chen Ming1 1Zhejiang Key Lab of Radiation Oncology, Department of Radiation Oncology, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China; 2Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peki