21章 人体胚胎发生-霍涌玮.ppt

意义： 生物进化过程的重演，无气体交换和排泄功能 壁上的胚外中胚层 → 一对尿囊动脉、一对尿囊静脉 → 脐动、静脉 4. 羊膜囊（amnion） 羊膜（amniotic membrane）环绕羊膜腔形成的囊状结构， 充满羊水 羊膜：半透明薄膜 = 单层羊膜上皮 + 胚外体壁中胚层 （有小血管） 羊水 产生：羊膜上皮分泌、羊膜转运、16w后胎儿尿液 吸收：胎儿吞咽、胎盘胎儿面吸收 羊水量：第7个月最多，出生前1000ml左右 羊水过多：＞1500ml，提示无脑畸形、脑积水或 上消化道闭锁 羊水过少：＜500 ml，提示肾缺如或发育不全、 尿路阻塞，可引起粘连 功能 保护胎儿、缓冲外力 利于胎儿运动、防止粘连 维持胎儿体温 产时扩张宫颈、冲洗产道 5. 脐带 形成：与胚盘的卷折密切相关，连接胎儿脐环和胎盘胎儿面 结构：外包羊膜，内含粘液性结缔组织、2个脐A、 1个脐V、闭锁的卵黄囊和尿囊 妊娠末期，脐带长50cm 左右，直径2cm左右。 异常 脐带过长：＞80cm，易缠绕 肢体或颈部 脐带过短：＜35cm，易胎盘 早剥与出血 （二）胎盘（placenta） 丛密绒毛膜（子体部 ）+ 底蜕膜（母体部 ） 1. 胎盘的形态结构 足月时： 圆盘状，直径15~20cm，厚2.5cm左右，500g 胎儿面：光滑，覆盖羊膜，附有脐带 母体面：粗糙，15~25个胎盘小叶 绒毛膜板：发出约60个干绒毛，每个干绒毛发出游离绒毛 基板：细胞滋养层壳 + 底蜕膜。 底蜕膜发出胎盘隔，将胎盘分为胎盘小叶，每个小叶含1~4个 干绒毛及其分支 绒毛 + 绒毛间隙 (母体血) 3层结构 2．胎盘的血液循环和胎盘膜 螺旋动脉 脐动脉 母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿 子宫静脉 脐静脉 绒毛毛细血管内皮及其基膜 绒毛结缔组织 细胞滋养层（逐渐消失）及其基膜 合体滋养层 胎盘膜 (屏障)：在胎盘小叶内，流经绒毛毛细血管的胎儿血与流经绒毛间隙的母体血之间隔着的薄层结构。 物质交换和防卫屏障 内分泌功能 人绒毛膜促性腺激素 (hCG)：糖蛋白类激素，由合体滋养层分泌。第2周末出现，9~11周达高峰，20周水平最低。功能类似黄体生成素，并抑制母体对胎儿的免疫排斥。 人胎盘催乳素 (hPL)：蛋白类激素，由合体滋养层分泌。功能类似生长激素，促孕妇乳腺生长发育、促胎儿生长发育。 人胎盘孕激素和人胎盘雌激素：类固醇激素，由合体滋养层分泌。妊娠第4个月开始分泌，逐渐替代母体卵巢雌、孕激素的功能。 3．胎盘的生理功能 （三）双胎、多胎和连体双胎 1．双胎（孪生，twins） 3. 三胚层胚盘形成 外胚层（ ectoderm ） 中胚层（ mesoderm ） 三胚层胚盘：人体发生的原基 内胚层（ endoderm ） （二）脊索（notochord）的发生 上胚层细胞经原凹在上胚层与内胚层之间向头侧扩展形成细胞柱→脊索突（notochordal process） → →脊索，居中胚层中轴线 →向尾端延伸（原条退缩消失）→退化→椎间盘髓核 意义：诱导神经管发生 原条于day 26消失，否则形成骶尾畸胎瘤 （三）尿囊（allantois）的发生 Day 16，卵黄囊尾侧内胚层细胞增生→囊状突起，伸入体蒂 （四）绒毛膜（chorion）的形成和演变 2w末，合体滋养层+细胞滋养层→初级干绒毛 3w初，合体滋养层+细胞滋养层+胚外中胚层→次级干绒毛 滋养层 + 胚外中胚层→长出次级干绒毛的板状结构→ 绒毛膜板（chorionic plate） 绒毛膜板及发出的绒毛→绒毛膜 3w末，胚外中胚层内小血管发生→三级干绒毛（tertiary stem villus） 干绒毛发出分支绒毛，游离于绒毛间隙的母血中 → 游离绒毛 干绒毛末端固定于底蜕膜 → 固定绒毛 在固定绒毛的末端→细胞滋养层细胞柱 → 细胞滋养层壳 绒毛间隙由滋养层陷窝扩大融合而成，充满母体血液 第3周人胚，示绒毛膜 丛密绒毛膜：邻接底蜕膜，绒毛密集分支多 →