普外科住院患者基础护理服务项目.docVIP

普外科住院患者基础护理服务项目 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 外一科住院患者基础护理服务项目 一级护理病人：（生活不能自理） （—）晨间护理：（早晨6:00由N2班和大夜班护士共同完成） 清洁面部，梳头，漱口 协助排便（必要时） 更衣(翻身拍背)，必要时协助下床活动 根据病情安置舒适体位 8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单 房间通风30分钟 心理支持 健康教育 协助鼻饲流质饮食或口服药物 术后首次下床予以协助 9:00开始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃 9;30开始始更换引流袋并妥善固定，检查标识及二次固定情况 记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质 遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等 术后6小时及时根据医嘱更改卧位（每两小时翻身一次） 11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐 12:00口服药看服入口 12:30给病人创造良好午休环境， （二）晚间护理 14:00由护士整理床头柜，床单元 房间通风30分钟 协助活动四肢 面部清洁 15:00会阴护理，擦身 15:30剪指甲（必要时） 17:00协助进餐 18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药） 19:00晚间治疗 21:00关灯，关电视。 （三）皮肤护理 每天擦身一次（早或晚） 协助洗头（一周两次） （四）安全管理 随时听取病人主诉，观察病情变化 （24小时） 做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时) 对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时） 对有自杀倾向者做好安全管理（24小时） 做好财务安全管理（24小时） 一级护理病人：（生活部分自理） （—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成） 6；30清洁面部，梳头，漱口 协助如厕 更衣,指导下床活动 协助进餐 8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单 房间通风30分钟 心理支持 健康教育 协助口服给药 9:00始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃 9：30始更换引流袋并妥善固定，检查标示及二次固定情况 记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质 遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等 术后6小时及时根据医嘱更改卧位 术后首次下床予以协助 11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐 12:00口服药看服入口 12:30给病人创造良好午休环境， （二）晚间护理 14:00由护士整理床头柜，床单元 房间通风 协助或指导活动四肢 面部清洁 15:00会阴护理，擦身 15:30剪指甲（必要时） 17:00协助进餐 18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药） 19:00晚间治疗 21:00关灯，关电视。 （三）皮肤护理 2-3天擦身一次 协助洗头（一周两次） （四）安全管理 随时听取病人主诉，观察病情变化 （24小时） 做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时) 对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时） 对有自杀倾向者做好安全管理（24小时） 做好财务安全管理（24小时） 二级护理病人：（生活部分自理） （—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成） 6；30递送热水，指导洗漱 协助如厕 更衣,指导下床活动 协助进餐 8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单 房间通风30分钟 心理支持 健康教育 协助口服给药 9:00始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃 9：30始更换引流袋并妥善固定，检查标示及二次固定情况 记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质 遵照医嘱实施各项护理 术后6小时及时根据医嘱更改卧位 术后首次下床予以协助 11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐 12:00口服药看服入口 12:30给病人创造良好午休环境， （二）晚间护理 14:00由护士整理床头柜，床单元 房间通风 协助或指导功能锻炼 面部清洁 15:00会阴护理，擦身 15:30剪指甲（必要时） 17:00协助进餐 18:00睡前护理（清洁面部，泡