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- 2019-10-11 发布于江西
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L/O/G/O 吞咽障碍的康复指导 神内二:丁云 专题讲座 食管阶段 咽阶段 口阶段 正常吞咽 是指由于口腔、 咽、食管等吞咽器官发生病变,导致食物 从口腔进入到胃的过程出现障碍。多见于 脑卒中、脑外伤、帕金森病等。 吞咽障碍 吞咽障碍 基础训练 摄食训练 康复训练 口阶段 吞咽肌群训练 咽阶段 食管阶段 咽、喉部训练 避免误吸训练 基础训练 抿嘴: 双唇闭合,用鼻呼吸,会吸双唇,反复多次。 鼓腮: 轻张口后闭上,使双颊部充满气体 、鼓起腮,随呼气轻轻吐出 吸吮: 收缩颊部及轮匝肌肉运动,每日2回,每回反复做5次。 吞咽肌群训练 口阶段 唇面颊肌训练 主动运动: 病人将舌头向前伸出,然后做左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,按压硬腭部,每回运动20次 被动运动: 用纱布包住病人的舌尖牵拉舌像各个方向运动,有主于降低舌肌张力 口阶段 舌肌训练 1发音训练 先利用单音单字进行训练: 1)发“ā”音,并向两侧运动发“yi”音,然后再发“wu”音 2)也可嘱患者缩唇然后发“f”音,像吹蜡烛、吹口哨动作 2冷刺激: 目的:提高软腭和咽部的敏感度,有效强化吞咽反射 方法:冰棉棒接触腭弓为中心的刺激部位,左右相同部位交替。 咽、喉部训练 咽阶段 避免误吸 1自主气道保护法:声门上吞咽 方法:要求病人在吞咽前和中自主摒住 呼吸,然后关闭真声带。 具体
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