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ERCP临床应用研究进展 中华肝胆外科杂志2007年7月箜鲞笙!塑!竖!!望!!!!!!:! ERCP临床应用研究进展 薄陆敏(综述)李兆申(审校) 自2O世纪7O年代以来,内窥镜逆行胰胆管造影术(en— doscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)的lI缶 床应用逐渐在国内开展起来,并得到不断发展.但是对于进 一 步提高ERCP的成功率和安全性,以及扩大其l临床应用范 围仍是目前讨论的重点.在ERCP基础上应用各种新技术 来治疗各种疾病是当前的研究热点.近年来,随着影像学技 术特别是MRCP的发展和完善,诊断性ERCP的应用有所 减少.而随着原位肝移植和胃旁路手术开展的日益增多,给 ERCP提出了新的挑战,同时也给治疗性ERCP带来了新的 适应证.本文就近年来ERCP技术的新的l临床应用做一总 结. 一 ,ERcP下胆道支架的临床应用 近2O多年来,由于内镜介入技术具有创伤小,并发症 少,疗效显着等优点,其在治疗胆道狭窄等方面已成为替代 外科手术的微创手段.当然,ERCP下胆道支架的应用仍存 在不足,近年来有关支架的改进方面有不少研究报道. 1.带膜金属支架(SEMS)在治疗恶性胆道梗阻中的应 用:多年l临床实践证实SEMS对治疗恶性胆道梗阻比塑料 支架(FDPS)更有效.使用SEMS可以置入比FDPS宽的支 架.一般来说,可