项目七 便秘的用药指导讲义教材.pptVIP

便秘的用药指导;一、便秘的病因;3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要、可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠这可能使直肠壁神经细胞对粪便进人直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。 4.水分损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水分损失，引起粪便干结。 ; （二）继发性因素 1.器质性受阻 如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠黏连、部分性肠梗阻等。 2.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常而发生便秘。 3.药物影响 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、地芬诺酯、碳酸铋及长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。 4.精神因素 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中等会使便意消失，形成便秘。;2.慢性便秘 长时期的反复便秘称为慢性便秘。可分为器质性便秘和功能性便秘，好发于老年人及体弱多病者。慢性便秘由于其便秘发生时间较长， 对人体的危害较大。可严重影响生活质量，也可造成严重的后果。;（二）.按有无器质性病变