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- 2019-10-23 发布于天津
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阑尾炎;1; 阑尾炎是外科急腹症中最常见的一种疾
病。属于中医学“肠痈”的范畴。它可发生于任
何年龄,但以青壮年为多。早在春秋战国时
期的《内经》中即有了本病的记载。如《素
问?厥论》中指出:“少阳厥逆,……发肠
痈。”在《灵枢?上膈篇》则记载了本病的发病
原因,它认为本病发生的主要原因是由情志
不遂,饮食不节,寒温不调所致。; 东汉时期的张仲景在《金匮要略》一书中,对肠痈在临床上各个阶段的不同情况作了详细的论述,总结出了有关本病辨证施治的基本方法,如大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散等一直为后世医家所应用。;
中医学认为,本病多因饮食失节,饱食后剧烈运动,寒温失调,导致肠腑传导功能失常所致。其基本病机为气机壅塞,久则肠腑化热,热瘀互结,致血败肉腐而成痈脓。;3; 临 床 表 现 ; 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检,均有助于诊断。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
慢性阑尾炎,既往常有急性阑尾炎发作病史,症状不典型,经常有右下腹疼痛、不适感,剧烈活动或饮食不节可诱发。;辨; 1.气滞血瘀:腹痛开始在上腹部或脐周,逐渐转移至右下腹,疼痛程度也逐渐加剧,部位固定且拒按,伴轻度发热恶寒、恶心呕吐,苔白腻,脉弦紧。
2.瘀滞化热:右下腹疼痛固定不移,呈跳痛或刺痛性质,可触及包块,有明显反跳痛和压痛,发热口干,脘
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