Antipyretic-Analgesic 解热镇痛抗炎药知识课件.pptVIP

体内过程 口服吸收快而完全，血浆蛋白结合率取决于血药浓度，急性中毒时达20%～50%。 主要经肝脏代谢，形成葡萄糖醛酸或硫酸结合物形式从尿排出。 非那西丁在肝内去乙基，产生对乙酰氨基酚；或去乙酰基，生成对氨基苯乙醚，该物质可进一步转化为羟基化的毒性代谢产物，引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。 药理作用及应用 解热镇痛作用较强，而抗炎抗风湿作用很弱。本类药物抑制中枢神经系统PG合成的作用强度与阿司匹林相似，但抑制外周PG合成的作用很弱。 临床用于解热镇痛，如感冒发热、神经痛、肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于不宜使用阿司匹林的头痛发热病人。 不良反应 本药为非处方药，常用剂量安全可靠。 对胃无刺激性，不引起胃出血。 偶见皮肤粘膜过敏反应。 高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。 长期使用治疗剂量极少数人可致肝、肾毒性，如肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等。 过量误服（10～15g以上），可致急性中毒性肝坏死。 对乙酰氨基酚不宜大剂量或长期服用，肝、肾疾病患者慎用。 急性中毒治疗措施：洗胃、催吐，使用乙酰半胱氨酸或巯乙胺以补充谷胱甘肽的贮存。 第4节 吡唑酮类 包括氨基比林、保泰松（phenylbutazone）及其代谢产物羟布宗（oxyphenbutazone）等。氨基比林可引起致命的粒细胞减少和过敏反应，临床已不用，只保留其作为某些复方解热镇痛药的成分之一。 保泰