高血压用药讲义资料.pptVIP

抗高血压药 Antihypertensive drugs; 成人血压140/90mmHg  　发病率 15%~20% 分型： 原发性（高血压病） 90% 继发性（症状性高血压） 10%;高血压的分类与诊断标准 (WHO,1999）; 并发症：;一、神经调节：交感神经系统; 一、交感神经阻滞药 （ 一）中枢性抗高血压药 交感中枢：抑制性神经元：?2 - NA 兴奋性神经元：? - Isoprenaline 可乐定 Clonidine 为咪唑啉类衍生物，化学名二氯苯胺咪唑啉 【药理作用】 1 降压作用：伴有心输出量↓、心率↓ 2 镇静作用;可乐定 【降压作用机制】 中枢机制： 1 激动延脑抑制性神经元 — 兴奋突触后膜?2受体?—外周交感神经活性?—血压? 2激动脑干咪唑啉受体?—外周交感神经活性?—血压?； 外周机制：激动外周交感神经神经末梢突触前膜?2受 体?—NA释放? （负反馈）—血压? 。;可乐定 【应用】 1 中度高血压：口服(快，效力中等偏强)； 2 吗啡类药物所致戒断症状 【不良反应及防治】 1 中枢抑制、消化道抑制： 2 久用可致水钠潴留—合用利尿药； 3 停药综合征(反跳现象)—合用?受体阻断剂酚妥拉明;