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广州军区物资采购供应商 申 报 资 料 （ 样 本 ） 供应商名称（全称）： (盖 章) 地 址： 法 定 代 表 人： 申 报 类 别： 申 报 日 期： 资 料 目 录 1．广州军区物资采购供应商注册申请表（含相关附表，由申请人填报） 2．公司详细介绍 3．营业执照副本复印件（由申请人提供） 4．法定代表人身份证复印件（由申请人提供） 5．组织机构代码证副本复印件（由申请人提供） 6．最近3年年度完税凭证复印件（由申请人提供，如公司成立不足3年，则提供成立以后的） 7．最近3年年度缴纳社会保障资金凭证（由申请人提供，如公司成立不足3年，则提供成立以后的） 8．基本账户开户银行出具的关于结算记录的资信证明书原件（由申请人提供正本） 9．最近3年年度审计报告复印件（由申请人提供，如公司成立不足3年，则提供成立以后的） 10．特许经营许可证书、业务资质证书、产品质量认证证书、品牌授权代理证书等复印件（由申请人提供） 11．广州军区物资采购供应商考察记录表（军队采购机构填报） 12．广州军区物资采购供应商入库审批表（军队采购机构填报） 要 求 1．资料必须真实、准确、合法； 2．申报资料必须用A4纸打印或复印，原件除外； 3．申报资料封面用黄色虎皮纸； 4．所有资料必须在页面右下角加盖公司公章； 5．资料需按目录列出的顺序整理成册，无需装订。 附件 供应商编号： 广州军区物资采购供应商 注册申请表 供应商名称（全称）： （盖章） 地 址：__________________ 法 定 代 表 人：__________________ 采 购 机 构：__________________ 申 报 日 期： 年 月 日 广州军区联勤部军需物资油料部监制 广州军区物资采购供应商承诺书 本供应商自愿申请加入军队物资供应商库，并郑重承诺：《军队物资供应商注册申请表》所登记的全部信息，以及为注册登记所提供的一切资料，均合法、真实、准确和有效，并依法诚信经营，如有弄虚作假或其他违法违规行为，承担一切法律责任，接受军队物资采购管理部门和采购机构按国家和军队规定作出的相关处罚。 特此承诺。 供应商名称（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 表1 基本情况登记表 供应商名称 成立时间 年 月 注册地址 邮政编码 组织机构 代码 经济性质 供应商类型 网 址 基本账户 开户银行 银行账号 近三年完税证明 有/无 近三年缴纳社会保险金证明 有/无 基本账户开户银行资信证明 有/无 近三年内重大违法记录 有/无 法定代表人信息 姓名 身份证号 固定电话 手 机 联系（经办）人信息 姓名 手 机 固定电话 传真电话 营业执照 注册资本金 万元 注册号 发证机关 有 效 期 自 年 月 日至 年 月 日止 最近年检时间 年 月 日 经营范围 税务登记证 登记证号 （国税） 发证机关 （国税） （地税） （地税） 有 效 期 （国税） 年 月至 年 月止 （地税） 年 月至 年 月止 表2： 财务状况登记表 会计师事务所名称 事务所联系电话 会计报表是否经注册会计师审计 是/否 指标 XXXX年 XXXX年 XXXX年 资产总额 万元 万元 万元 负债总额 万元 万元 万元 所有者权益 万元 万元 万元 其中：资本金 万元 万元 万元 资产负债率 % % % 销售收入 万元 万元 万元 利润总额 万元 万元 万元 净 利 润 万元 万元 万元 说明：供应商应提供最近三年财务审计报表。 表3： 特定资质证书登记表 序号 特定资质证书名称 资质等级 认证机构 有效期（起止时间） 是否年检 1 质量管理认证证书 年 月至 年 月 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 说明 表4： 出资人（或股东）信息登记表 序号 出资人名称（或股东姓名） 出资金额（万元） 出资 比例 出资时间 1 （可自