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老年人用药安全的管理 安全用药 1、药物的吸收 2、药物分布 3、药物代谢 4、药物排泄 药物分布 1.机体组成成分的改变对药物分布的影响 1）细胞内液减少，影响水溶性药物分布，使血药浓度增加；如吗啡等 2）脂肪组织增加，脂溶性药物如安定、利多卡因等药物作用持久； 3）老年人血浆蛋白减少，结合药物游离增加，毒性增大，如抗凝药华法林等 2.药物与血浆蛋白结合能力对药物分布的影响 多种疾病，多种药物，竞争性结合血浆蛋白，影响游离药物的强度和作用时间。如保泰松和甲苯磺酰丁脲，导致低血糖 给药的基本知识 老年人用药护理 1、评估老年人服药的能力 2、了解老年人的用药史 3、判断药物使用的合理性 4、具体措施： （1）适当的用药时间:择时原则 （2）加强健康指导：药疗原则、出院带药、家人配合、保健药问题等 * 老年人药物代谢特点 1）胃酸分泌减少PH升高 2）排空速度减慢 3）肠蠕动减慢 4）胃肠、肝血流减少 生物转化主要是肝脏。肝血流降低，肝微粒系统活性降低，肝代谢只有65%，药物蓄积作用 主要在肾脏。肾功能减退，滤过率降低，清除减少 药物的种类 内服药 注射药 外用药 新型制剂 药物的领取方法 病室内常用药物 患者使用的贵重药物 或特殊药物 剧毒药、麻醉药 药物的保管 药柜应放在光线明亮处，但不宜 阳光直射。药柜要保持整洁，由 专人负责，定期检查药品的质量， 若发现疑误应及