颅脑外伤研究生秋文字版讲义资料.pptVIP

　颅 脑 外 伤;概　述;解剖;ICP 5 - 13 mmHg;原发性病变;原发病变不可避免 继发病变可以避免或最小，这也是急诊科所努力的方向;颅脑外伤的判断;Table : The Glasgow Coma Scale;瞳孔检查;神经系统检查;头皮和颅骨检查;脑损伤的分类;线状骨折;;颅底骨折;颅前凹骨折 眶周广泛瘀血;Y.X.L F ２７Y 颅底粉粹性骨折（前颅凹、中颅凹）;弥散性脑损伤;脑震荡; 由于外力作用使脑扭曲变形，脑内产生剪刀力或牵引作用，造成脑白质广泛性轴索损伤，病变分布于大脑半球、胼胝体、小脑和脑干。显微镜下所见为轴突断??和结构改变。 主要表现为伤后立即出现长时间昏迷，可与脑挫裂伤，颅内血肿合并存在，CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、三脑室周围多个点状小片状出血。 MRI能提高小出血灶的检查率。;Diffuse axonal injury (DAI); 脑挫裂伤;受伤当天;1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿 4 、蛛网膜下腔出血  ;硬膜外血肿;急性硬膜外血肿;急性硬膜下血肿;Intracerebral haematoma.;Multiple areas of linear high density are seen within the right cerebral sulci(arrows); these repr