单纯与应激性饥饿——郑平.pptVIP

口服营养支持 只要患者能自主进食，应首选口服平衡膳食，由营养师随时调整。但是，需静脉补充维生素和钾、镁和磷，并定期监测血电解质浓度。 营养支持开始阶段，三大营养素供给量需减半。 根据患者耐受性，在3~5天内逐渐增至全量。 若经口摄入无法达到全量或预计短期内无法达到全量，需给与肠内或肠外营养支持。 肠内营养支持 口服肠内营养制剂 鼻饲或空肠营养：开始滴速20~30ml/h，一般在3~5天内增至全量。 注意 观察胃肠道反应及临床体征。 定期监测生化指标。 肠外营养支持 肠外营养配方：营养素全面，量适中；液体量适中。 注意 呕吐、腹泻、肠漏等可致额外水盐丢失，需注意补充。 水肿患者则应限制补液量。 重度营养不良或急性期患者水盐排泄能力减低。长期胃肠道疾病患者可能有矿物质和微量元素不足。 随胃肠道功能改善，恢复肠内喂养，逐步停用肠外营养。 生命体征和液体出入量 体温、心率、呼吸，详细记录每日液体出入量，计算液体平衡。 营养素过量或不足的相关体征 精神状态、面容、表情、眼神、皮肤、毛发、肢体活动、语言等等 实验室检查 血糖、血脂、肝肾功能、电解质、快速反应蛋白、维生素、微量元素 人体测量或体成分分析、代谢率测定 体重、皮褶厚度、握力，身体脂肪、肌肉组成，水分分布等 检 测 康复 体力活动和运动有助于肌肉组织恢复。 营养状况改善有助